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性爱时射精时间在3分钟以上通常不算早泄。早泄的判断需结合射精控制能力、伴侣满意度及心理因素，主要影响因素有心理压力、前列腺炎、阴茎敏感度异常、甲状腺功能亢进。
1、心理压力焦虑或紧张可能降低射精控制能力，通过心理咨询或行为疗法可改善。伴侣需避免施加压力，建立放松的性爱环境。
2、前列腺炎慢性炎症可能干扰射精反射，通常伴随尿频、会阴胀痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、坦索罗辛、塞来昔布等药物控制炎症。
3、阴茎敏感度局部神经敏感度过高可能导致快速射精，可通过局部麻醉凝胶或行为训练调节。需排除糖尿病周围神经病变等基础疾病。
4、甲亢影响甲状腺激素水平升高会加速代谢和性兴奋，表现为心悸伴早泄。需检测甲状腺功能，使用甲巯咪唑或普萘洛尔等药物调控。
规律锻炼盆底肌群有助于增强控制力，避免过度关注时间指标，双方沟通配合比单纯延长射精时间更重要。
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