慢性化脓性中耳炎可通过药物治疗、手术治疗、局部清洁护理、中医调理、生活干预等方式治疗。慢性化脓性中耳炎可能与细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下等因素有关,通常表现为耳痛、耳道流脓、听力下降等症状。
1、药物治疗慢性化脓性中耳炎患者可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳液控制感染,配合口服头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等全身抗生素。若伴随严重炎症反应,可短期使用醋酸泼尼松片减轻水肿。用药期间需避免耳道进水,定期复查耳内镜评估疗效。
2、手术治疗对于鼓膜穿孔长期不愈或合并胆脂瘤者,需行鼓室成形术或乳突根治术。鼓室成形术可修复穿孔鼓膜并重建听骨链,乳突根治术用于清除病变组织。术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,定期进行听力检测评估恢复情况。
3、局部清洁护理每日用无菌棉签蘸取生理盐水清理外耳道脓液,保持引流通畅。禁止自行使用挖耳工具,避免损伤耳道皮肤。可配合红外线照射促进局部血液循环,每次照射15分钟,每日1次。清洁后遵医嘱滴入抗生素滴耳液。
4、中医调理中医认为本病属肝胆湿热证,可用龙胆泻肝汤加减清热利湿,或选用黄连上清片、鼻渊通窍颗粒等中成药。配合耳穴贴压疗法,选取内耳、肾上腺等穴位,每日按压3次。治疗期间忌食辛辣刺激食物,避免熬夜劳累。
5、生活干预避免游泳、潜水等可能导致耳道进水活动,洗澡时可用耳塞保护。增强体质锻炼,预防上呼吸道感染。保持鼻腔通畅,正确擤鼻方法为单侧交替轻擤。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,促进黏膜修复。
慢性化脓性中耳炎患者需长期规范治疗,急性发作期应卧床休息,减少头部剧烈运动。日常注意耳部保暖,避免冷风直吹。若出现发热、剧烈头痛或面瘫等症状,需立即就医排除颅内并发症。建议每3个月复查纯音测听和颞骨CT,监测病情进展。