慢性化脓性中耳炎的颅外并发症

慢性化脓性中耳炎可能引起颅外并发症，主要包括颈部脓肿、迷路炎、面神经麻痹、耳后骨膜下脓肿、贝佐尔德脓肿等。慢性化脓性中耳炎多由细菌感染引起，长期炎症可导致周围组织受累，建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

颈部脓肿是慢性化脓性中耳炎较常见的颅外并发症，多因炎症扩散至颈部淋巴结所致。患者可能出现颈部疼痛、肿胀、发热等症状。治疗需在医生指导下使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等控制感染，必要时需手术引流脓液。

迷路炎是中耳炎症向内耳扩散引起的并发症，患者可表现为眩晕、恶心呕吐、听力下降等前庭症状。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星片控制感染，同时可配合地塞米松片减轻炎症反应。严重者可能需要手术治疗。

慢性中耳炎可导致面神经受压或炎症浸润，引起同侧面部肌肉瘫痪。患者表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜等症状。治疗需及时使用泼尼松片减轻神经水肿，配合维生素B1片营养神经，必要时需手术减压。

耳后骨膜下脓肿表现为耳后红肿、压痛明显，可伴有发热等全身症状。治疗需切开引流脓液，并静脉使用抗生素如注射用头孢曲松钠。同时需积极治疗原发中耳病灶，防止复发。

贝佐尔德脓肿是乳突炎症向下扩散至胸锁乳突肌鞘内形成的脓肿，表现为颈部肿胀、疼痛、活动受限。治疗需手术引流脓腔，静脉使用抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，同时处理中耳原发病灶。

慢性化脓性中耳炎患者应保持耳道清洁干燥，避免污水进入耳内。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果和优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等，有助于增强免疫力。避免用力擤鼻，防止炎症扩散。出现头痛、发热、颈部肿胀等症状时应立即就医，切勿延误治疗时机。定期复查听力，监测病情变化。