慢性化脓性中耳炎可分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型三种类型,不同类型在病理改变、症状表现及治疗方式上存在差异。
1. 单纯型病变局限于中耳黏膜,表现为鼓膜穿孔和间歇性流脓,脓液无臭味。治疗以局部清洁和抗生素滴耳液为主,如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液。
2. 骨疡型炎症累及骨质,导致听小骨破坏,表现为持续性流脓伴恶臭。需行乳突根治术清除病灶,术后配合头孢类抗生素如头孢呋辛、头孢克洛控制感染。
3. 胆脂瘤型特征为角化上皮堆积形成胆脂瘤,破坏周围骨质,可能引发颅内并发症。必须手术彻底清除胆脂瘤,常用术式包括开放式乳突根治术和完壁式乳突根治术。
建议患者保持耳道干燥,避免污水入耳,定期复查听力,出现头痛、发热等异常症状需立即就医。