慢性非萎缩性胃炎幽门螺杆菌阳性

慢性非萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌阳性通常建议根除治疗，主要方式有铋剂四联疗法、序贯疗法、益生菌辅助治疗、中药调理、饮食调整等。

铋剂四联疗法是当前推荐的一线治疗方案，包含质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，铋剂如果胶铋干混悬剂能在胃黏膜形成保护层，抗生素常用阿莫西林胶囊联合克拉霉素片。该方案根除率较高，但需注意抗生素耐药性问题，治疗期间可能出现恶心、腹泻等不良反应。

序贯疗法分两阶段给药，前5天使用质子泵抑制剂加阿莫西林胶囊，后5天更换为质子泵抑制剂加克拉霉素片和甲硝唑片。这种疗法通过交替使用抗生素减少耐药性，适用于克拉霉素耐药率较高地区。治疗期间需监测肝功能，避免与酒精同服甲硝唑。

双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌可调节肠道菌群平衡，减轻抗生素引起的腹泻、腹胀等不良反应。建议与抗生素间隔2小时服用，避免益生菌被抗生素杀灭。临床研究显示特定菌株可能提高幽门螺杆菌根除率，但需选择有明确临床证据的菌株。

荆花胃康胶丸、胃复春片等中成药具有抑菌消炎、修复胃黏膜作用，可作为辅助治疗手段。中药需辨证使用，脾胃湿热证可用黄连素片，脾胃虚寒证适用温胃舒胶囊。中药疗程较长，通常需4-8周，与西药联用时应间隔1小时服用。

治疗期间应避免辛辣刺激、高盐腌制食物，减少咖啡因和酒精摄入。推荐食用西蓝花、紫甘蓝等富含萝卜硫素的蔬菜，以及酸奶、蜂蜜等保护胃黏膜的食物。少食多餐，进食时充分咀嚼，餐后1小时内避免平卧。

完成根除治疗后4-8周需复查碳13/14呼气试验确认疗效。日常需实行分餐制避免再感染，家庭成员建议同步筛查。长期胃部不适者应定期胃镜随访，观察胃炎变化情况。保持规律作息和情绪稳定有助于胃肠功能恢复，适度运动可促进胃肠蠕动，但避免餐后立即剧烈运动。