妈妈手腱鞘炎如何缓解

妈妈手腱鞘炎可通过热敷、制动休息、药物治疗、支具固定、局部封闭等方式缓解。妈妈手通常由过度使用拇指、肌腱反复摩擦、局部炎症反应、腕部结构异常、风湿性疾病等因素引起。

热敷有助于促进局部血液循环，减轻肌腱周围炎症反应。可使用40-45℃温热毛巾敷于腕部桡侧，每次15-20分钟，每日重复进行。热敷后配合轻柔按摩能缓解肌腱粘连，但需避免用力按压肿胀部位。该方法适用于无明显红肿的慢性期疼痛。

减少拇指和腕部活动是缓解症状的基础措施。日常应避免拧毛巾、提重物等需要拇指外展用力的动作，必要时使用对侧手代偿。急性期建议佩戴护腕限制腕关节活动，夜间可用绷带固定拇指于内收位。连续制动时间不宜超过2周，以防肌肉萎缩。

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬巴布膏等外用非甾体抗炎药。口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物适用于广泛性炎症反应。严重肿胀者可短期服用迈之灵片改善微循环。所有药物均需排除胃肠道疾病及肝肾异常后使用。

定制腕拇指支具能将拇指维持于功能位，减少肌腱滑动摩擦。选择包含金属条的可调节支具，白天活动时佩戴保持30°腕背伸位，睡眠时调整为中立位。需每2小时取下支具进行被动屈伸练习，防止关节僵硬。合并糖尿病的患者应加强皮肤观察。

对于保守治疗无效的顽固性疼痛，可在超声引导下进行腱鞘内注射。常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合液，注射后48小时内避免沾水。该方法能快速消除炎症，但一年内不宜超过3次，糖尿病患者需谨慎选择。

日常应调整家务劳动方式，使用长柄工具减少腕部受力，洗浴后及时擦干腕部预防受凉。烹饪时改用食品处理器替代手工切剁，携带物品时使用双肩背包分散压力。若出现夜间痛醒或拇指无力持物，需及时复查排除韧带损伤。康复期可进行橡皮筋抗阻训练增强大鱼际肌力量，但须避免引起疼痛的强度。