肾病综合征治愈标准包括尿蛋白转阴、血浆白蛋白恢复正常、水肿消退及肾功能稳定,需通过24小时尿蛋白定量、血液生化等检查综合评估。
1、尿蛋白转阴24小时尿蛋白定量持续低于0.3克,尿常规检查显示蛋白阴性,提示肾小球滤过屏障功能恢复。需定期复查避免复发,可遵医嘱使用缬沙坦、黄葵胶囊或雷公藤多苷片等药物。
2、血浆白蛋白正常血清白蛋白水平稳定在35克/升以上,表明肝脏合成功能与蛋白丢失达到平衡。需监测营养状态,必要时补充人血白蛋白,配合低盐优质蛋白饮食。
3、水肿消退全身性凹陷性水肿完全消失,体重恢复至发病前水平,提示水钠潴留得到控制。限制每日钠盐摄入低于3克,可短期使用呋塞米等利尿剂。
4、肾功能稳定血肌酐和肾小球滤过率保持基线水平,无急性肾损伤或慢性进展。需控制血压低于130/80毫米汞柱,避免肾毒性药物。
治愈后仍需每3-6个月复查尿常规和肾功能,保持低盐低脂饮食,预防感染等诱发因素。