泪道阻塞如何疏通

泪道阻塞可通过泪道冲洗、泪道探通术、泪道置管术、泪囊鼻腔吻合术、激光泪道成形术等方式治疗。泪道阻塞通常由先天性发育异常、炎症感染、外伤、鼻部疾病、肿瘤压迫等原因引起。

泪道冲洗是诊断和治疗泪道阻塞的常用方法，适用于轻度阻塞或炎症引起的暂时性阻塞。医生会使用生理盐水或抗生素溶液冲洗泪道，帮助清除分泌物和疏通阻塞。操作过程中可能伴有轻微不适，但一般无须麻醉。冲洗后需遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液预防感染。

泪道探通术适用于婴幼儿先天性鼻泪管阻塞或成人单纯性泪小管狭窄。医生会使用细探针扩张泪道，同时配合冲洗清除阻塞物。术后需使用红霉素眼膏等药物预防粘连，家长需注意避免患儿揉眼。该方法对膜性阻塞有效率较高，但骨性阻塞或严重瘢痕者效果有限。

泪道置管术通过在泪道内放置硅胶管维持通道通畅，适用于反复探通无效或泪小管多处狭窄者。置管需保留3-6个月，期间需定期复查防止导管移位。可能出现异物感或分泌物增多，需配合使用普拉洛芬滴眼液减轻炎症反应。拔管后泪道需再次冲洗评估通畅度。

泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎伴泪总管阻塞的标准术式，通过建立泪囊与鼻腔间新通道引流泪液。手术可采用外路或内窥镜方式，术后需鼻腔填塞止血并口服头孢克洛分散片预防感染。恢复期应避免用力擤鼻，定期冲洗防止吻合口粘连。

激光泪道成形术利用激光汽化阻塞组织，适用于泪小管或泪总管局限性瘢痕性阻塞。具有创伤小、恢复快的优势，但可能需多次治疗。术后需使用含激素的复方硫酸新霉素滴眼液控制纤维增生，同时配合泪道冲洗提高远期通畅率。

日常护理应注意眼部清洁，避免用手揉眼。风沙天气外出可佩戴护目镜，过敏性鼻炎患者需控制鼻部症状。若出现眼红、眼睑肿胀或脓性分泌物增多，应及时复查。饮食宜清淡，适量补充维生素A有助于维持泪膜稳定性，但所有治疗均需在眼科医生指导下进行。