宫腔镜可以用于部分输卵管疏通治疗,主要适用于近端输卵管阻塞、宫腔粘连等情况,具体效果取决于阻塞部位、程度及病因。
1、近端阻塞疏通宫腔镜联合导管导丝可疏通输卵管近端轻微粘连或粘液栓阻塞,术后需配合抗感染治疗如头孢曲松、多西环素等药物预防炎症复发。
2、宫腔因素治疗宫腔镜能处理子宫内膜息肉、宫腔粘连等继发输卵管开口阻塞的问题,术后可能使用雌激素促进内膜修复,常用药物包括戊酸雌二醇片。
3、诊断性评估宫腔镜可直视评估输卵管开口状态,但无法处理中远端输卵管积水或严重粘连,此类情况需腹腔镜手术联合治疗。
4、联合手术应用复杂病例需宫腹腔镜联合手术,宫腔镜解决宫腔病变同时,腹腔镜处理输卵管伞端粘连,术后可能使用透明质酸钠防粘连。
术后建议避免剧烈运动两周,遵医嘱进行输卵管通液复查,备孕期间可监测排卵提高受孕概率。