输卵管疏通可通过药物治疗、宫腔镜手术、腹腔镜手术、介入治疗等方式实现。输卵管堵塞程度、病因及生育需求等因素决定具体方案选择。
1、药物治疗适用于轻度粘连或炎症导致的堵塞,可遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素控制感染,配合活血化瘀类中成药辅助治疗。
2、宫腔镜手术通过阴道置入宫腔镜器械疏通近端输卵管堵塞,术中可同时处理子宫内膜息肉等并发症,术后妊娠率约三成。
3、腹腔镜手术针对中远端输卵管积水或严重粘连,需在腹部打孔进行微创分离,术中可联合美兰通液试验评估通畅度。
4、介入治疗采用X线引导下导管导丝技术复通输卵管,适用于选择性病例,需严格评估输卵管黏膜损伤风险。
术后需避免剧烈运动及性生活1个月后复查通畅度,配合盆底肌锻炼和营养补充有助于功能恢复。