宫颈管搔刮术病理报告需重点关注病理诊断、炎症程度、细胞异型性、HPV感染提示及治疗建议五个方面。
1、病理诊断:
报告首项通常为病理诊断结论,明确是否存在宫颈上皮内瘤变CIN或宫颈癌。CIN分为Ⅰ-Ⅲ级,Ⅰ级属轻度异常,Ⅲ级提示癌前病变。若报告显示“慢性宫颈炎”,多为良性病变。
2、炎症程度:
病理会描述炎症细胞浸润范围,分为轻度、中度和重度。重度炎症可能伴随糜烂或纳氏囊肿,需结合HPV检测判断是否需抗炎治疗。
3、细胞异型性:
观察鳞状上皮细胞核增大、深染等异型性改变。报告中“挖空细胞”是HPV感染的典型特征,“非典型鳞状细胞”需进一步做阴道镜评估。
4、HPV感染提示:
病理发现挖空细胞或p16蛋白阳性时,提示高危型HPV感染。报告可能标注“HPV相关改变”,需结合HPV分型检测确定具体亚型。
5、治疗建议:
根据病变程度给出处理意见。CINⅠ建议随访,CINⅡ-Ⅲ需行LEEP刀或锥切术。若报告出现“浸润癌”字样,需立即转诊肿瘤专科。
拿到报告后应避免自行解读,需由妇科医生结合阴道镜、HPV检测结果综合判断。日常需注意保持外阴清洁,避免频繁冲洗阴道,同房使用避孕套降低HPV传播风险。建议每年进行TCT联合HPV筛查,30岁以上女性可接种HPV疫苗预防高危型感染。术后1个月内禁止盆浴和性生活,出现异常出血或分泌物增多需及时复诊。饮食上多摄入富含维生素A、C的深色蔬菜,适度运动增强免疫力。