服用优思明期间出血可能由药物适应期、漏服药物、激素水平波动、子宫内膜异常、宫颈病变等原因引起，可通过调整用药时间、规范服药、就医检查等方式处理。

1、药物适应期：

初次使用优思明或更换避孕药品牌时，身体需要1-3个月适应外源性激素。期间可能出现突破性出血，表现为点滴状褐色分泌物。这种情况通常会在连续服用3个周期后逐渐消失，无需特殊处理，保持规律用药即可。

2、漏服药物：

漏服超过12小时可能导致体内激素水平骤降，诱发撤退性出血。建议每日固定时间服药，若漏服需在12小时内补服。连续漏服2片以上时，需在医生指导下启动补救方案，同时使用屏障避孕法。

3、激素水平波动：

优思明中炔雌醇和屈螺酮的剂量较低，部分女性子宫内膜对激素敏感性较高，易出现周期性出血。伴随轻微腹痛或乳房胀痛时，可考虑在医生指导下短期加服雌激素制剂，如戊酸雌二醇片。

4、子宫内膜异常：

长期服药可能引起子宫内膜变薄或息肉样改变，表现为经间期大量出血。需通过阴道超声检查评估内膜厚度，必要时进行宫腔镜检查。确诊后可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或地屈孕酮片进行干预。

5、宫颈病变：

接触性出血需警惕宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等疾病。建议进行宫颈TCT和HPV筛查，排除病理性因素。确诊宫颈炎可选用保妇康栓，高级别病变需接受宫颈锥切术。

服药期间应记录出血时间、量和颜色变化，避免摄入影响药物代谢的西柚和圣约翰草。保持适度有氧运动如快走、游泳，每周3-4次，每次30分钟。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物和深绿色蔬菜，减少生冷辛辣刺激。出血持续超过7天或单次出血量超过月经量时，需及时就诊妇科排查器质性疾病。