空腹血糖12.5毫摩尔/升属于明显升高,需通过生活方式干预、血糖监测、药物治疗、并发症筛查及定期复诊等方式综合管理。空腹血糖升高可能与胰岛素抵抗、胰岛功能受损、饮食不当、缺乏运动或应激状态等因素有关。
1、生活方式干预调整饮食结构,减少精制碳水化合物和高糖食物摄入,增加全谷物、蔬菜和优质蛋白比例。每日规律进行有氧运动和抗阻训练,如快走、游泳等,每次持续30分钟以上。保持规律作息,避免熬夜,减轻心理压力。体重超标者需逐步减重,目标为减轻体重5%-10%。
2、血糖监测建立血糖监测记录,每日测量空腹及餐后2小时血糖,必要时加测睡前血糖。血糖仪需定期校准,采血时注意消毒规范。记录血糖波动规律,发现异常及时就医调整治疗方案。合并其他代谢指标异常时,需同步监测血压、血脂等参数。
3、药物治疗遵医嘱使用降糖药物,常用口服药包括二甲双胍缓释片、格列美脲片、达格列净片等。胰岛素分泌不足者可能需要预混胰岛素注射液或基础胰岛素类似物。用药期间注意观察低血糖反应,不可自行调整剂量。合并高血压或血脂异常者需配合降压调脂治疗。
4、并发症筛查进行糖尿病并发症系统评估,包括眼底检查、尿微量白蛋白检测、神经传导速度测定等。关注手足麻木、视物模糊、泡沫尿等异常症状。心血管高危人群需完善颈动脉超声、心电图等检查。早期发现并发症可显著改善预后。
5、定期复诊每3个月复查糖化血红蛋白,评估长期血糖控制情况。每半年至1年复查肝肾功能、电解质等指标。根据病情变化及时调整治疗方案。建立规范的随访档案,与医生保持长期管理合作。出现急性感染、手术等应激情况时需加强血糖监测。
维持空腹血糖稳定需长期综合管理,除规范治疗外,建议戒烟限酒,避免空腹饮酒。外出携带含糖食品预防低血糖,注意足部护理防止外伤。学习糖尿病知识,掌握血糖异常时的应急处理。家属应了解糖尿病急救措施,共同参与健康管理。定期接受糖尿病教育,保持积极乐观心态。