髁间骨折是哪个位置
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髁间骨折是哪个位置
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髁间骨折是指股骨远端髁间区域的骨折，属于膝关节周围骨折的一种类型。
1、解剖位置髁间区域位于股骨远端内外侧髁之间的凹陷部位，是前后交叉韧带及半月板的附着点。该区域由髁间窝和髁间嵴构成，在膝关节屈伸活动中承受较大应力。
2、损伤机制髁间骨折多由高能量暴力导致，常见于交通事故坠落伤等。轴向暴力伴随旋转力时，股骨髁受胫骨平台挤压易发生粉碎性骨折。骨质疏松患者可能因低能量损伤致病。
3、临床表现患者表现为膝关节严重肿胀畸形，主动活动完全受限。查体可见骨擦感，伴有关节积血。可能合并血管神经损伤，出现足背动脉搏动减弱或足趾感觉异常。
4、影像学特征X线片显示髁间嵴断裂或压缩，CT三维重建能清晰显示骨折线走向。根据骨折线可分为单髁型、双髁型和粉碎型，常伴有关节面塌陷超过2毫米。
5、治疗原则无移位骨折可采用长腿石膏固定。移位骨折需手术复位，使用锁定钢板或髓内钉固定。术后早期进行CPM机锻炼，三个月内避免完全负重。可能并发创伤性关节炎需关节置换。
髁间骨折患者康复期应保持均衡营养，适当补充钙质和维生素D。在医生指导下进行渐进式膝关节功能锻炼，避免剧烈运动。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现关节僵硬及时进行康复治疗。注意观察下肢血液循环，发现异常立即就医。
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