胫骨髁骨折是怎么回事

胫骨髁骨折可能由高处坠落、交通事故、运动损伤、骨质疏松、暴力打击等原因引起，可通过石膏固定、支具固定、切开复位内固定术、关节镜手术、康复训练等方式治疗。

高处坠落时膝关节受到垂直冲击力，容易导致胫骨平台塌陷或劈裂。可能与膝关节过度外翻或内翻有关，通常表现为局部肿胀、无法负重行走等症状。需通过X线或CT明确骨折类型，轻度无移位骨折可采用石膏固定4-6周，严重者需手术复位。

车祸中仪表盘对膝关节的撞击是常见致伤机制，多合并半月板或韧带损伤。可能与轴向压缩力伴随旋转暴力有关，通常表现为关节积血、畸形等症状。需急诊处理关节腔积血，粉碎性骨折常需钢板螺钉内固定，术后早期开始被动关节活动。

滑雪、足球等运动中膝关节扭转易造成边缘型骨折。可能与突然变向时股骨髁对胫骨平台的剪切力有关，通常表现为活动时剧痛、关节不稳定等症状。无移位骨折可用铰链式支具保护，合并韧带损伤需同期重建。

老年患者轻微跌倒即可发生压缩性骨折，骨小梁微结构破坏是基础病因。可能与维生素D缺乏、雌激素水平下降有关，通常表现为隐匿性疼痛、进行性关节变形等症状。除骨折固定外需长期服用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。

直接暴力作用于屈曲的膝关节可导致髁间嵴撕脱骨折。可能与胫骨髁间隆起受前交叉韧带牵拉有关，通常表现为抽屉试验阳性、关节交锁等症状。小骨块可关节镜下固定，大块骨折需锚钉缝合修复。

胫骨髁骨折后应保持患肢抬高，急性期每2小时冰敷15分钟以减轻肿胀。康复期在医生指导下逐步进行直腿抬高、踝泵运动等训练，6周内避免完全负重。饮食注意补充蛋白质和维生素D，可适量食用牛奶、鸡蛋、深海鱼等促进骨愈合。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现异常疼痛或发热需及时复诊。