抗o878游走性关节疼痛是什么病

抗O 878伴游走性关节疼痛可能与风湿热、链球菌感染后反应性关节炎、类风湿关节炎等疾病有关。抗O即抗链球菌溶血素O，数值升高提示近期存在A组β溶血性链球菌感染，需结合临床症状综合判断。

风湿热是A组链球菌感染后的自身免疫反应，表现为游走性多关节炎、心脏炎等。关节症状常见于膝、踝等大关节，伴有抗O显著升高。治疗需使用青霉素清除链球菌，关节炎可选用阿司匹林肠溶片或布洛芬缓释胶囊缓解症状，心脏受累时需加用泼尼松片。

链球菌感染后1-3周出现的非化脓性关节炎，表现为关节肿痛、活动受限，抗O升高但无心脏损害。治疗以青霉素V钾片根除感染源为主，关节症状明显时可短期使用塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片。

部分类风湿关节炎患者可能合并链球菌感染，表现为对称性小关节肿痛伴晨僵，抗O可轻度升高。需联合甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，急性期可配合洛索洛芬钠片控制炎症。

以高热、皮疹、关节炎为特征，部分病例伴抗O升高。需排除感染后使用醋酸泼尼松龙片控制炎症，顽固病例需加用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠或托珠单抗注射液。

链球菌所致心内膜炎可能出现关节痛、发热及抗O升高。确诊需血培养及超声心动图，治疗需静脉用注射用青霉素钠联合硫酸庆大霉素注射液，疗程4-6周。

出现抗O升高伴游走性关节疼痛时，建议完善血常规、C反应蛋白、心电图等检查。急性期需卧床休息，避免关节负重，饮食注意补充优质蛋白和维生素C。关节肿痛时可局部冷敷，每日不超过20分钟。恢复期逐步进行关节活动度训练，预防肌肉萎缩。所有药物均需在风湿免疫科医生指导下使用，不可自行调整剂量。