动脉血管瘤破裂前兆
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动脉血管瘤破裂前兆
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动脉血管瘤破裂前兆可能包括突发剧烈头痛、视力模糊、颈部僵硬、意识模糊等症状。动脉血管瘤破裂风险与高血压、动脉硬化、外伤、遗传因素等有关。
1. 突发头痛动脉血管瘤压迫或微量出血可导致炸裂样头痛，多位于枕部或眼眶周围。建议立即平卧休息，避免用力，可遵医嘱使用尼莫地平、甘露醇、乙酰唑胺等药物控制颅内压。
2. 视力异常瘤体压迫视神经或眼动脉会导致视野缺损、复视。需紧急进行CT血管造影检查，确诊后可选用酚妥拉明、倍他司汀、长春西汀等改善微循环药物。
3. 颈部强直蛛网膜下腔出血刺激脑膜会引起颈部肌肉痉挛。此时禁止随意搬动患者，应保持呼吸道通畅，医疗干预包括腰椎穿刺引流、使用氨甲环酸止血等。
4. 意识障碍大量出血导致颅内压升高可能引发嗜睡或昏迷。需紧急行开颅夹闭或介入栓塞手术，术后使用吡拉西坦、胞磷胆碱等神经营养药物。
出现上述症状应立即拨打急救电话，转运过程中保持患者绝对静卧，监测血压心率，避免一切可能增加颅内压的行为如咳嗽、排便用力等。
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