流产后不出血并不代表完全恢复,可能由宫腔残留物少、子宫收缩良好、凝血功能正常或宫颈粘连等原因引起,需结合B超检查确认宫腔情况。
1、宫腔残留少妊娠组织完全排出后出血量少,可能无需清宫,但需复查超声排除残留,可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒或缩宫素鼻喷雾剂促进恢复。
2、子宫收缩良好子宫肌层有效收缩压迫血管止血,可能伴随轻微腹痛,可热敷缓解,必要时使用马来酸麦角新碱或卡前列素氨丁三醇等宫缩剂。
3、凝血功能正常凝血机制未受损时出血停止快,但需排查血小板减少症等血液疾病,相关治疗需在血液科指导下进行。
4、宫颈粘连宫颈管粘连可能导致经血滞留宫腔,表现为无阴道出血但周期性腹痛,需通过宫腔镜分离粘连,术后可预防性使用雌二醇凝胶。
流产后应避免剧烈运动,两周内禁止盆浴及性生活,出现发热或持续腹痛需及时就诊,饮食注意补充优质蛋白和铁元素。