输尿管扩张是指输尿管管腔异常增宽,可能由生理性妊娠、尿路梗阻、神经源性膀胱、先天性畸形等原因引起。
1、生理性妊娠妊娠期激素变化及子宫压迫可导致暂时性输尿管扩张,分娩后多自行缓解,无须特殊治疗,定期超声监测即可。
2、尿路梗阻结石、肿瘤或狭窄等因素阻塞尿路时,上游输尿管因尿液蓄积扩张,可能伴随肾积水、腰腹痛等症状,需解除梗阻原发病。
3、神经源性膀胱神经系统病变导致膀胱排尿功能障碍,残余尿增多引发输尿管反流性扩张,常伴有排尿困难、尿潴留,需导尿或膀胱训练。
4、先天性畸形输尿管瓣膜、巨输尿管症等先天发育异常可造成持续性扩张,儿童期多见,部分需手术重建尿路解剖结构。
发现输尿管扩张应完善泌尿系超声或CT检查,避免憋尿及过量饮水,遵医嘱处理原发病因。