儿童输尿管扩张多数情况属于轻度可逆病变,严重程度与病因相关,主要有生理性扩张、膀胱输尿管反流、先天性梗阻、神经源性膀胱等因素。
1、生理性扩张:胎儿期或婴幼儿期暂时性扩张常见,通常无须治疗,建议家长定期复查超声监测变化。
2、膀胱输尿管反流:可能与输尿管瓣膜功能不全有关,表现为反复尿路感染,需遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素预防感染。
3、先天性梗阻:如输尿管狭窄或异位血管压迫导致,可能伴随肾积水,需通过输尿管再植术或狭窄段切除手术解除梗阻。
4、神经源性膀胱:脊髓发育异常引起的排尿功能障碍,需间歇导尿配合奥昔布宁等药物改善膀胱顺应性。
日常需家长记录排尿情况,限制高盐饮食,避免便秘加重病情,出现发热或腰痛需立即就医。