慢性阻塞性肺疾病病人用氧原则主要包括低流量持续吸氧、目标氧饱和度控制、避免高浓度给氧、夜间与活动时调整氧流量。
1、低流量吸氧采用1-2升/分钟的低流量给氧,防止二氧化碳潴留加重,适用于稳定期患者,需配合血氧监测调整。
2、目标氧饱和维持血氧饱和度在88%-92%区间,过高可能导致呼吸抑制,过低则无法纠正缺氧状态。
3、避免高浓度禁止使用超过35%的氧浓度,高浓度氧会抑制呼吸中枢,诱发Ⅱ型呼吸衰竭。
4、动态调整睡眠时降低0.5-1升/分钟,运动时提高0.5-1升/分钟,需配备脉氧仪实时监测血氧变化。
患者应定期复查血气分析,戒烟并预防呼吸道感染,家庭氧疗每日不少于15小时,注意湿化瓶消毒与鼻导管更换。