羊水栓塞幸存者可能出现凝血功能障碍、心肺功能损伤、神经系统后遗症及远期心理障碍等并发症,后遗症严重程度与抢救及时性密切相关。
1、凝血障碍弥散性血管内凝血导致血小板持续消耗,需长期监测凝血功能,必要时输注冷沉淀或血小板,严重者需使用重组人凝血因子VIIa。
2、心肺损伤急性呼吸窘迫综合征可能遗留肺纤维化,心功能不全患者需持续使用利尿剂和强心药物,如呋塞米片、地高辛片等。
3、神经损害脑缺氧可能造成认知功能障碍或肢体瘫痪,需进行高压氧治疗及康复训练,药物可选胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊等神经营养剂。
4、心理创伤创伤后应激障碍发生率高,建议心理科定期随访,必要时联合帕罗西汀片、舍曲林片等抗抑郁药物干预。
建议每3个月复查凝血象和心超,保持低盐高蛋白饮食,避免剧烈运动,产后抑郁筛查应持续至产后1年。