POEMS综合征早期症状主要包括多发性神经病变、器官肿大、内分泌异常、皮肤改变和单克隆浆细胞异常。该病早期表现多样,症状排序按早期表现→进展期→终末期排列。
1、多发性神经病变早期常见对称性肢体远端感觉异常,表现为手足麻木、刺痛或无力,可能与免疫介导的神经损伤有关,需神经电生理检查确诊。
2、器官肿大约半数患者出现肝脾肿大或淋巴结肿大,体检可触及无痛性包块,需通过影像学检查评估脏器受累程度。
3、内分泌异常男性多见乳房发育、阳痿,女性可表现为闭经,与促性腺激素分泌异常相关,需检测性激素六项等指标。
4、皮肤改变特征性表现为皮肤增厚、色素沉着,四肢末端可见多毛症,皮肤活检可见血管周围炎性细胞浸润。
出现不明原因的多系统症状时应尽早就诊,完善骨髓穿刺、血清蛋白电泳等检查,日常需注意监测血糖和血压变化。