药流一次通常不会直接导致不孕。药流后不孕可能与感染、子宫内膜损伤、输卵管粘连、内分泌紊乱等因素有关。
1、感染:药流后未遵医嘱护理可能引发宫腔感染,表现为发热、下腹痛,需使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗。
2、子宫内膜损伤:药流可能导致子宫内膜基底层受损,表现为月经量减少,可遵医嘱使用戊酸雌二醇、黄体酮、阿司匹林促进内膜修复。
3、输卵管粘连:炎症扩散可能造成输卵管堵塞,伴随慢性盆腔痛,需通过宫腹腔镜手术或输卵管通液术治疗。
4、内分泌紊乱:药流可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,表现为月经失调,可短期使用炔雌醇环丙孕酮、地屈孕酮等药物调节。
建议药流后规范复查B超,1个月内禁止性生活,出现异常出血或腹痛需及时就诊妇科。