POEMS综合征属于血液内科或神经内科,也可能涉及内分泌科、风湿免疫科等多学科协作诊疗。该病属于罕见的多系统病变,主要与浆细胞异常增殖有关。
1、血液内科POEMS综合征的核心病理改变为浆细胞克隆性增殖,血液内科负责骨髓穿刺、单克隆蛋白检测等关键诊断,以及化疗、靶向治疗等核心方案制定。
2、神经内科周围神经病变是该病主要诊断标准之一,神经内科通过肌电图、神经传导速度检测评估神经损伤程度,并给予神经营养支持治疗。
3、内分泌科内分泌代谢异常常见于该病,内分泌科负责糖尿病、甲状腺功能异常的筛查与管理,需监测生长激素、性激素等水平变化。
4、风湿免疫科部分患者合并 Castleman病样表现或自身免疫异常,风湿免疫科可协助鉴别诊断并处理血管内皮生长因子升高引发的相关症状。
确诊POEMS综合征需完善骨髓活检、血清蛋白电泳、神经电生理等检查,建议首诊血液内科后根据症状转诊相关专科,治疗以全身化疗联合局部对症处理为主。