肝纤维化早期通过规范治疗可能实现逆转,中晚期以延缓进展为主。治疗效果主要与病因控制、纤维化程度、治疗时机和个体差异有关。
1、病因控制酒精性肝病需严格戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治疗。病因消除后纤维化可能逐渐改善。
2、纤维化程度早期轻度纤维化通过抗纤维化药物可能逆转,常用水飞蓟素、甘草酸二铵、复方鳖甲软肝片。
3、治疗时机肝脏弹性检测值低于9.3kPa时治疗效果较好,超过12.4kPa则逆转概率显著降低。
4、个体差异年龄、基础疾病、治疗依从性等均影响预后,需定期监测肝功能、超声和肝纤维化扫描。
建议低脂高蛋白饮食,避免肝毒性药物,保证充足睡眠,每3-6个月复查肝脏弹性检测和血清纤维化指标。