急性呼吸窘迫综合征的诊断
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急性呼吸窘迫综合征的诊断
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急性呼吸窘迫综合征的诊断需结合临床表现、影像学检查、血气分析及排除性诊断，主要依据柏林标准进行分级评估。
1、临床表现患者表现为急性起病的呼吸困难、低氧血症，听诊双肺可闻及湿啰音，常伴有呼吸频率增快和辅助呼吸肌参与。
2、影像学检查胸部X线或CT显示双肺弥漫性浸润影，且无法用胸腔积液、肺不张或结节完全解释，病变分布与心源性肺水肿不同。
3、血气分析动脉血氧分压与吸入氧浓度比值≤300mmHg，伴有呼吸性碱中毒，严重时出现混合性酸中毒，需动态监测指标变化。
4、排除标准需排除心功能不全导致的肺水肿，通过心脏超声、BNP检测及液体管理试验进行鉴别，同时排除其他特定肺部疾病。
确诊后应立即转入重症监护病房，进行氧疗和呼吸支持治疗，同时积极处理原发病因，定期评估器官功能状态。
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