急性呼吸窘迫综合征与肺栓塞的区别主要体现在病因、病理机制及临床表现三方面。急性呼吸窘迫综合征主要由肺部炎症或损伤导致肺泡通透性增加,肺栓塞则因血栓阻塞肺动脉引发循环障碍。
1. 病因差异急性呼吸窘迫综合征常见于严重感染、创伤或误吸,肺栓塞多由下肢深静脉血栓脱落引起,部分与长期卧床或凝血异常相关。
2. 病理机制急性呼吸窘迫综合征表现为肺泡-毛细血管膜损伤导致的非心源性肺水肿,肺栓塞是机械性梗阻引起的肺动脉高压和右心负荷增加。
3. 症状特点急性呼吸窘迫综合征呈进行性呼吸困难伴低氧血症,肺栓塞突发胸痛、咯血与循环不稳定,D-二聚体显著升高。
4. 影像学表现急性呼吸窘迫综合征胸部CT显示弥漫性磨玻璃影,肺栓塞CT肺动脉造影可见血管充盈缺损,通气灌注扫描呈不匹配缺损区。
两者均需紧急医疗干预,确诊后急性呼吸窘迫综合征需机械通气联合原发病治疗,肺栓塞需抗凝或溶栓,日常需警惕高危因素并定期随访。