心肌供血不足的药物治疗主要包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。常用药物有单硝酸异山梨酯、美托洛尔、地尔硫卓等,具体用药需根据病情在医生指导下选择。
1、硝酸酯类:
硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉改善心肌供血,代表药物为单硝酸异山梨酯。该药能缓解心绞痛症状,适用于稳定性心绞痛患者,使用时需注意可能引起头痛等不良反应。
2、β受体阻滞剂:
美托洛尔等β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量,改善心肌缺血。适用于合并高血压或心率增快的心肌供血不足患者,但支气管哮喘患者需慎用。
3、钙通道阻滞剂:
地尔硫卓等钙通道阻滞剂能扩张冠状动脉,改善心肌供血。特别适用于冠状动脉痉挛导致的心肌缺血,用药期间需监测心率变化。
4、抗血小板药物:
阿司匹林等抗血小板药物可预防血栓形成,减少心肌缺血事件发生。长期使用需注意胃肠道不良反应,必要时需联合使用胃黏膜保护剂。
5、他汀类药物:
阿托伐他汀等他汀类药物可稳定动脉粥样硬化斑块,改善血管内皮功能。需定期监测肝功能,避免与某些药物同时使用。
心肌供血不足患者除药物治疗外,需注意低盐低脂饮食,控制每日钠盐摄入不超过6克。适量进行有氧运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分钟。保持规律作息,避免情绪激动和过度劳累,戒烟限酒。定期监测血压、血脂、血糖等指标,遵医嘱调整用药方案。出现胸痛加重或持续不缓解时需及时就医。