耳石症的诊断
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耳石症的诊断
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耳石症的诊断主要涉及良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、梅尼埃病、中枢性眩晕等疾病，需通过变位试验、听力检查、影像学检查等方式确诊。
1、变位试验通过Dix-Hallpike试验或滚转试验诱发典型眼震，结合患者眩晕症状可初步判断耳石脱落部位，确诊后半规管或水平半规管耳石症。
2、听力检查纯音测听和声导抗测试可鉴别梅尼埃病等伴随听力下降的疾病，耳石症患者听力通常正常。
3、影像学检查头颅CT或MRI可排除中枢性病变，如前庭性偏头痛、小脑梗死等导致的位置性眩晕。
4、前庭功能评估视频眼震电图检查能定量分析前庭功能，帮助鉴别前庭神经炎等周围性前庭病变。
确诊后建议避免突然转头等诱发动作，可遵医嘱进行Brandt-Daroff复位训练，必要时使用甲磺酸倍他司汀改善前庭代偿。
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