耳石症可通过位置性眩晕检查、Dix-Hallpike试验、滚转试验及眼震电图确诊,通常由头部外伤、内耳炎症、骨质疏松或特发性因素引起。
1、位置性眩晕检查观察患者特定头位变化诱发的短暂眩晕症状,典型表现为与头位改变相关的旋转性眩晕,持续时间通常短于1分钟。
2、Dix-Hallpike试验患者坐位快速躺下且头部悬垂,诱发眩晕和特征性垂直旋转性眼震,阳性结果可确诊后半规管耳石症。
3、滚转试验患者平卧位快速向两侧翻身,出现水平向地性或向天性眼震可判断水平半规管耳石症,眼震方向与患侧相关。
4、眼震电图通过电极记录眼球运动轨迹,客观量化眼震方向、强度和持续时间,辅助鉴别中枢性与外周性眩晕。
确诊后可通过耳石复位治疗,日常避免突然转头或低头,睡眠时垫高头部,补充维生素D有助于预防复发。