耳石症是内耳平衡器官中的耳石脱落引起的眩晕疾病。耳石是内耳椭圆囊和球囊中的碳酸钙结晶,当耳石脱离原位进入半规管时,会干扰淋巴液流动,引发短暂性眩晕。
1、内耳结构异常内耳椭圆囊或球囊的耳石膜结构异常可能导致耳石脱落。这种异常可能与先天发育缺陷有关,表现为突发旋转性眩晕,持续时间通常不超过1分钟。可通过耳石复位治疗改善症状,严重时可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。
2、头部外伤头部受到撞击可能造成耳石从耳石膜上脱落。外伤后出现的眩晕多伴随恶心呕吐,改变头位时症状加重。确诊后应避免剧烈头部运动,医生可能采用Epley手法进行耳石复位,必要时配合银杏叶提取物注射液治疗。
3、年龄因素中老年人耳石退化易引发耳石症。随着年龄增长,耳石质量下降易脱落,常见于50岁以上人群,表现为起床或翻身时短暂眩晕。日常应避免快速转头动作,眩晕发作时可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊预防复发。
4、内耳供血不足椎基底动脉供血不足会影响内耳微循环。动脉硬化等因素导致的内耳缺血可能引起耳石代谢异常,这类患者常合并耳鸣症状。除耳石复位外,需改善血管功能,可遵医嘱使用尼莫地平片配合治疗。
5、炎症反应前庭神经炎或迷路炎可能继发耳石症。内耳炎症会破坏耳石稳定性,患者除眩晕外可能出现听力下降。需先控制炎症,可遵医嘱使用泼尼松龙片,待急性期过后再进行耳石复位治疗。
耳石症患者应保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。发作期需有人陪同防止跌倒,饮食注意低盐低脂,适当补充维生素D有助于耳石代谢。眩晕缓解后可进行Brandt-Daroff习服训练,但所有康复训练应在医生指导下进行。若反复发作或伴随听力改变,需及时复查排除其他内耳疾病。