胃食管反流病主要分为非糜烂性反流病、糜烂性食管炎和巴雷特食管三种类型。
1、非糜烂性反流病患者存在典型反流症状,但内镜检查未发现食管黏膜破损,可能与一过性食管下括约肌松弛有关,可通过抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑和法莫替丁缓解症状。
2、糜烂性食管炎内镜下可见食管黏膜破损,通常与长期胃酸反流导致食管黏膜损伤有关,表现为胸骨后烧灼感,需使用质子泵抑制剂如泮托拉唑、艾司奥美拉唑和铝碳酸镁进行治疗。
3、巴雷特食管食管下段鳞状上皮被柱状上皮取代,属于癌前病变,可能与长期胃酸反流刺激有关,需定期内镜监测并长期服用质子泵抑制剂如兰索拉唑、雷贝拉唑和莫沙必利。
建议胃食管反流病患者避免饱餐、睡前2小时禁食,睡眠时抬高床头,减少高脂饮食和刺激性食物摄入。