新生儿溶血病需根据溶血类型和严重程度选择药物,常用药物包括人免疫球蛋白、白蛋白、苯巴比妥、碳酸氢钠等,须在医生严格监测下使用。
1、人免疫球蛋白用于阻断Rh溶血病患儿体内抗体破坏红细胞,通过静脉输注给药,可减少换血治疗概率。用药期间需监测患儿心率及肾功能。
2、白蛋白适用于严重贫血伴低蛋白血症的ABO溶血患儿,可结合游离胆红素预防核黄疸。输注时需控制速度避免循环超负荷。
3、苯巴比妥作为酶诱导剂用于轻中度溶血病例,促进肝脏代谢胆红素。早产儿使用时需警惕呼吸抑制等不良反应。
4、碳酸氢钠纠正溶血导致的代谢性酸中毒,通过静脉给药维持酸碱平衡。需根据血气分析结果调整用量。
家长需遵医嘱配合光疗及喂养管理,避免使用磺胺类等可能加重溶血的药物,定期复查胆红素和血红蛋白水平。