新生儿溶血病是母婴血型不合引发的免疫性溶血反应,主要类型有ABO血型不合、Rh血型不合等,临床表现为黄疸、贫血、肝脾肿大等。
1、病因机制母婴血型抗原差异导致母体产生抗体,抗体经胎盘进入胎儿血液循环后破坏红细胞,常见于母亲O型血而胎儿A/B型血,或Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿时。
2、典型症状出生后24小时内出现进行性加重黄疸,可伴苍白、水肿,严重者出现嗜睡、拒奶等胆红素脑病前兆症状,实验室检查可见血红蛋白下降及间接胆红素升高。
3、诊断方法通过母婴血型鉴定、抗体筛查试验及直接抗人球蛋白试验确诊,需监测胆红素水平变化,超声检查可评估肝脾肿大程度。
4、治疗措施光疗是首选治疗方法,重症需换血治疗,静脉注射免疫球蛋白可阻断溶血进程,贫血明显者需输注洗涤红细胞,同时维持水电解质平衡。
孕期定期检测母体抗体效价,分娩后密切监测新生儿胆红素变化,提倡母乳喂养但需评估母乳性黄疸风险,按医嘱补充铁剂纠正贫血。