支气管扩张咯血窒息可通过体位引流、药物治疗、支气管动脉栓塞术、外科手术等方式治疗。支气管扩张咯血通常由感染、血管破裂、凝血功能障碍、气道阻塞等原因引起。
1、体位引流患者采取患侧卧位,利用重力促进积血排出,避免血液流入健侧肺。操作时需监测生命体征,防止体位变动引发二次出血。
2、药物治疗垂体后叶素收缩血管止血,氨甲环酸改善凝血功能,头孢曲松控制感染。药物使用需严格遵医嘱,警惕高血压、心律失常等副作用。
3、支气管动脉栓塞通过介入技术栓塞出血的支气管动脉,适用于大咯血患者。术前需完成血管造影定位,术后可能出现胸痛、发热等栓塞后综合征。
4、外科手术肺叶切除术适用于局部病变反复出血者,全肺切除术用于广泛性病变。手术需评估肺功能储备,术后需加强呼吸道管理。
急性期应绝对卧床,恢复期可进行呼吸康复训练,日常注意预防呼吸道感染,避免剧烈咳嗽诱发再次出血。