新生儿窒息是围产期常见的急症,指胎儿娩出后1分钟内无自主呼吸或呼吸抑制导致低氧血症,主要类型包括轻度窒息、重度窒息、继发多器官损伤及罕见遗传代谢病相关窒息。
1、轻度窒息Apgar评分4-7分,表现为呼吸浅慢、肌张力减弱,需立即清理呼吸道并给予触觉刺激,多数预后良好。
2、重度窒息Apgar评分0-3分,伴随心率下降、皮肤苍白,需正压通气及肾上腺素抢救,可能引发缺血缺氧性脑病。
3、器官损伤持续缺氧可导致心肌损伤、急性肾衰竭等继发损害,需监测生命体征并给予多学科联合治疗。
4、罕见病因先天性膈疝、糖原累积症等疾病可能引起难治性窒息,需通过影像学检查及基因检测确诊。
建议孕期规范产检,分娩时选择具备新生儿复苏资质的医疗机构,窒息患儿出院后需定期评估神经系统发育。