食管隆起性病变通常建议进行超声内镜检查。超声内镜能清晰显示病变层次结构,有助于鉴别黏膜下肿瘤、外压性病变或恶性病变,检查必要性主要与病变性质判断、治疗方案制定、恶性风险评估、随访监测需求等因素相关。
1、性质判断:超声内镜可区分黏膜层、黏膜下层及肌层来源的病变,对脂肪瘤、平滑肌瘤等良性肿瘤与间质瘤等潜在恶性肿瘤的鉴别具有关键作用。
2、治疗指导:明确病变浸润深度可决定内镜下切除可行性,表浅病变适合内镜黏膜下剥离术,深部浸润需外科手术干预。
3、风险评估:通过评估病变边界规整度、内部回声特征及周围淋巴结状态,能初步预测恶性概率,为活检策略提供依据。
4、随访依据:对选择保守观察的病变,超声内镜建立的基线数据有助于后续对比,及时发现大小、结构变化等进展迹象。
检查前需禁食8小时,术后2小时禁水禁食,出现胸痛呕血等异常应及时就医,日常避免辛辣刺激饮食。