尿毒症早期症状可能包括乏力、食欲减退、夜尿增多、轻度水肿等,通过及时干预可以延缓病情进展甚至部分逆转。
1、控制原发病糖尿病肾病或高血压肾病等基础疾病需严格控糖降压,可使用胰岛素、二甲双胍或氨氯地平等药物,配合低盐优质蛋白饮食。
2、营养干预限制蛋白质摄入量至每日每公斤体重0.6-0.8克,选择鸡蛋清、鱼肉等优质蛋白,同时补充α-酮酸制剂防止营养不良。
3、纠正贫血应用重组人促红细胞生成素配合铁剂治疗肾性贫血,定期监测血红蛋白水平,避免过度劳累加重缺氧症状。
4、毒素清除采用药用炭片、尿毒清等肠道吸附剂辅助排毒,必要时进行低通量透析,严格控制血钾和血磷水平。
建议定期监测肾功能指标,保持每日尿量1500毫升以上,避免使用肾毒性药物,出现严重水肿或意识改变需立即就医。