前置胎盘剖腹产时间一般建议在妊娠36-37周,实际时间受到胎盘位置、出血风险、胎儿成熟度、母体状况等多种因素的影响。
1、胎盘位置完全性前置胎盘需更早干预,部分性前置胎盘可适当延后,需通过超声动态评估胎盘与宫颈内口距离变化。
2、出血风险反复阴道出血或大出血者需紧急终止妊娠,无出血症状者可密切监测至计划手术时间。
3、胎儿成熟度胎肺成熟度评估是关键,需结合羊水穿刺或超声测量胎儿生物物理评分,必要时促胎肺成熟后手术。
4、母体状况合并妊娠期高血压、贫血等并发症时需个体化调整手术时机,优先保障孕妇生命安全。
建议孕28周后避免剧烈运动并定期监测血红蛋白,出现阴道流血或宫缩需立即就医。