前置胎盘可能由胎盘位置异常、子宫手术史、多胎妊娠、高龄妊娠等原因引起,可通过绝对卧床休息、减少腹部压力、避免性生活、定期超声监测等方式干预。
1、胎盘位置异常胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口时,轻微活动易诱发无痛性出血。需保持左侧卧位休息,避免突然起身或弯腰动作。
2、子宫手术史既往剖宫产或子宫肌瘤剔除术可能导致子宫内膜损伤,增加胎盘植入风险。建议使用腰枕支撑腹部,排便时避免用力。
3、多胎妊娠双胎及以上妊娠子宫过度扩张会加重胎盘供血压力。应严格记录胎动变化,如出现规律宫缩需立即就医。
4、高龄妊娠35岁以上孕妇子宫血管弹性下降,胎盘代偿能力减弱。需每日监测血压,血红蛋白低于100g/L时需补充铁剂。
卧床期间建议进行踝泵运动预防血栓,每日摄入30克膳食纤维预防便秘,出现阴道流血或腹痛加重需急诊处理。