前置胎盘可通过期待治疗、药物治疗、宫颈环扎术、剖宫产手术等方式解决。前置胎盘通常由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、子宫手术史等原因引起。
妊娠28周前无出血症状时可观察随访,避免剧烈运动及性生活,定期超声监测胎盘位置变化。
出现宫缩时使用硫酸镁抑制宫缩,贫血者补充铁剂,出血风险高者可短期使用地塞米松促进胎肺成熟。
适用于宫颈机能不全合并前置胎盘者,通过缝合宫颈内口降低早产风险,需在妊娠14-18周进行。
妊娠36周后完全性前置胎盘需择期剖宫产,边缘性前置胎盘可尝试阴道分娩,术中使用宫缩剂预防产后出血。
前置胎盘孕妇应保持卧床休息,避免增加腹压动作,出现阴道流血需立即就医,孕期需加强营养补充优质蛋白和铁元素。