儿童遗尿的诊断标准主要包括年龄、频率、排除器质性疾病等因素,需结合病史、体格检查和辅助检查综合判断。
1、年龄标准5岁以上儿童每月至少发生2次夜间不自主排尿,持续3个月以上可考虑遗尿症诊断。家长需记录孩子排尿日记,排除发育延迟因素。
2、频率标准原发性遗尿指从未持续达到6个月以上干床期,继发性遗尿为已建立控尿能力后再次出现每周2次以上尿床。建议家长观察孩子白天排尿习惯。
3、排除标准需排除泌尿系统感染、糖尿病、脊柱裂等器质性疾病。家长需配合医生完成尿常规、泌尿系超声等检查,必要时进行骶椎X线检查。
4、分型标准单症状遗尿仅表现为夜间尿床,非单症状型合并白天尿急、尿频等症状。医生会评估孩子膀胱功能、抗利尿激素分泌节律等生理指标。
确诊遗尿症后,家长应建立规律作息时间表,限制睡前饮水量,避免责备孩子,多数病例通过行为训练和药物干预可改善。