大便潜血阳性可能由痔疮、消化道溃疡、结肠息肉、结直肠癌等原因引起,需结合进一步检查明确病因。
1、痔疮:排便时摩擦出血导致潜血阳性,表现为便后滴血或手纸带血,可通过肛门指诊确诊,日常需增加膳食纤维摄入。
2、消化道溃疡:胃十二指肠溃疡侵蚀血管引发出血,多伴上腹痛、反酸症状,需胃镜检查确诊,可选用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物。
3、结肠息肉:息肉表面糜烂导致隐性出血,常见无痛性便血,结肠镜可明确诊断,发现后建议内镜下切除。
4、结直肠癌:肿瘤组织坏死出血呈现持续潜血阳性,可能伴随排便习惯改变、消瘦,需肠镜取活检确诊,根据分期选择手术或放化疗。
发现大便潜血阳性应避免剧烈运动,暂停阿司匹林等抗凝药物,及时完善胃肠镜检查明确出血部位。