儿童支气管镜检查主要用于诊断呼吸道异物、感染性疾病、先天畸形及肿瘤等疾病,临床意义包括明确病因、获取病理标本、实施局部治疗及评估治疗效果。
1、诊断异物支气管镜可直接观察并取出气道内异物,避免开胸手术,适用于坚果、玩具碎片等误吸情况,操作后需监测气胸等并发症。
2、鉴别感染通过肺泡灌洗获取病原学证据,可鉴别细菌性肺炎、肺结核、真菌感染等,灌洗液培养结果指导抗生素选择。
3、评估畸形可确诊气管支气管软化、狭窄或瘘管等先天异常,配合三维重建技术能精确定位病变范围,为手术方案提供依据。
4、肿瘤活检对气道内新生物进行活检明确性质,区分良性肿瘤与恶性肿瘤,操作需注意控制出血风险。
检查前需禁食6小时,术后2小时内禁止进食饮水,家长应密切观察患儿呼吸状况,出现咯血或呼吸困难需立即就医。