胆汁性肝硬化可能引起皮肤瘙痒、黄疸、脂肪泻、肝脾肿大等症状,病情进展可导致门静脉高压和肝功能衰竭。
1、皮肤瘙痒胆汁淤积导致胆盐沉积刺激皮肤神经末梢,表现为顽固性全身瘙痒,夜间加重,可遵医嘱使用考来烯胺、利福平、纳曲酮等药物缓解。
2、黄疸胆红素代谢障碍引发皮肤黏膜黄染,伴随尿色加深和陶土样便,可能与胆管损伤或肝细胞功能衰竭有关,需通过熊去氧胆酸、奥贝胆酸等药物改善胆汁排泄。
3、脂肪泻胆汁缺乏导致脂肪消化吸收障碍,出现恶臭油腻粪便,需补充中链甘油三酯及脂溶性维生素,严重时使用胰酶制剂辅助消化。
4、门静脉高压肝纤维化进展引发食管胃底静脉曲张和腹水,表现为呕血、腹胀,需内镜下止血或经颈静脉肝内门体分流术治疗,晚期需肝移植。
患者应限制高脂饮食,定期监测肝功能指标,出现呕血或意识改变需立即就医,晚期病例需评估肝移植指征。