胆汁淤积性肝炎通常可以好转,具体预后与病因、治疗时机及个体差异有关,主要干预方式包括病因治疗、药物干预、营养支持及定期监测。
1、病因治疗酒精性或药物性胆汁淤积需戒酒停药,自身免疫性肝炎需使用免疫抑制剂,胆管梗阻需解除梗阻。
2、药物干预熊去氧胆酸可促进胆汁排泄,腺苷蛋氨酸改善胆汁代谢,糖皮质激素适用于免疫相关类型,需严格遵医嘱使用。
3、营养支持限制动物脂肪摄入,补充中链甘油三酯,增加水溶性维生素,必要时进行肠内营养支持。
4、定期监测每3-6个月复查肝功能、超声及血清胆汁酸,观察黄疸消退情况,评估肝纤维化进展。
患者应保持低脂高蛋白饮食,避免剧烈运动加重肝区不适,出现皮肤瘙痒加重或陶土样便需立即复诊。