梗阻性黄疸多数情况下可以治愈,具体取决于病因及治疗时机,常见治疗方法包括胆管支架置入、胆道引流术、药物退黄治疗及原发病手术切除。
1、胆管支架置入适用于胆管狭窄或肿瘤压迫导致的梗阻,通过内镜或介入方式放置支架恢复胆汁流通,术后需配合抗感染药物如头孢曲松、甲硝唑及熊去氧胆酸。
2、胆道引流术针对急性化脓性胆管炎等重症病例,通过PTCD或ENBD引流胆汁缓解症状,需联合使用抗生素如哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星及护肝药物腺苷蛋氨酸。
3、药物退黄治疗对于轻度梗阻或术前准备,可短期服用茵栀黄口服液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸及复方甘草酸苷降低胆红素,但需同步处理原发病因。
4、原发病手术胆总管结石需行ERCP取石,恶性肿瘤则需根治性切除,术后可能需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊及脂溶性维生素。
患者应低脂饮食并定期监测肝功能,术后遵医嘱复查影像学检查评估胆汁引流效果,避免延误恶性疾病的后续治疗。