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阳痿可能由心理因素、血管性病变、神经损伤、内分泌疾病等原发病引起，常见原发病包括糖尿病、高血压、甲状腺功能减退、多发性硬化等。
1、心理因素
焦虑、抑郁等心理问题可能导致勃起功能障碍，心理疏导和认知行为治疗有助于改善症状，必要时可遵医嘱使用西地那非、他达拉非、伐地那非等药物。
2、血管性病变
动脉粥样硬化、高血压等血管疾病会影响阴茎血流，表现为勃起硬度不足，需控制基础疾病，可配合使用前列地尔、阿伐那非、酚妥拉明等血管活性药物。
3、神经损伤
糖尿病神经病变、脊髓损伤等会干扰勃起神经传导，常伴有感觉异常，需针对原发病治疗，可尝试真空负压装置或阴茎假体植入术。
4、内分泌疾病
睾酮缺乏、甲状腺功能异常等内分泌紊乱会导致性欲减退和勃起障碍，需激素替代治疗，如十一酸睾酮、绒促性素、甲状腺素等药物调节。
建议保持规律运动，避免吸烟酗酒，均衡摄入富含锌、精氨酸的食物如牡蛎、坚果，定期监测血压血糖，出现持续勃起障碍应及时就医排查原发病。
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