梅毒长效青霉素治疗一般需要连续注射2-3周,实际疗程受到感染分期、药物反应、合并症、免疫状态等因素影响。
1、感染分期:早期梅毒通常每周肌注1次苄星青霉素,连续2周;晚期或神经梅毒需延长至3周,必要时联合普鲁卡因青霉素。
2、药物反应:出现青霉素过敏需更换多西环素或头孢曲松,此时疗程可能延长至4周,需定期监测血清滴度变化。
3、合并症:合并HIV感染或心血管梅毒患者,需延长治疗周期并增加脑脊液检查,部分病例需重复多个疗程。
4、免疫状态:免疫功能低下者可能出现血清固定现象,需延长随访至2年以上,必要时补充治疗。
治疗期间避免性接触,定期复查TRUST或TPPA滴度,配合维生素B族摄入有助于神经修复。